Комаровский о детском кашле

Доктор Комаровский приобрел широкую популярность в странах СНГ благодаря своим простым и действенным советам о том, как растить детей здоровыми, лечить их болезни и воспитывать. Врач выразил компетентное мнение в отношении большинства болезней, с которыми сталкиваются современные родители: простуда, кашель, насморк, различные воспаления…

Многих интересует вопрос, кашель у ребенка Комаровский – что думает профессионал о классических схемах лечения недуга и как лучше справиться с таким распространенным симптомом.

Откуда берется кашель

Каждому родителю лучше знать как можно больше о физиологии собственного ребенка, чтобы понимать, откуда берутся болезни и как их лечить. Комаровский о кашле рассказывает очень много, в том числе: причины и механизм возникновения, почему появляется кашель при аденоидах, откуда берется кашель после сна у ребенка, какие признаки указывают на серьезные недуги (в частности, врач уделяет особое внимание коклюшу), какое лечение кашля подходит для деток разных возрастных категорий.

Понимание этиологии и патогенеза заболевания дает возможность объективно самостоятельно оценивать необходимость тех или иных лечебных мероприятий:

• Кашель – это нормальная реакция организма на раздражение дыхательных путей. Каждый из нас хотя бы раз кашлял из-за выхлопных газов на улице или же при вдыхании пыли во время уборки. Детский организм точно так же устроен. Поэтому дети могут иногда кашлять. В норме здоровый ребенок кашляет до 15-20 раз и это не свидетельствует о заболевании;
• Кашлевой рефлекс достаточно сложен, в его реализации задействованы окончания блуждающего, языкоглоточного, гортанного нерва (чувствительные волокна), а также возвратный, гортанный нерв и спинно-мозговые (шейный 1-4) нервы (двигательные волокна, приводящие в движение диафрагму и межреберные мышцы);
• По механизму кашель является не более чем резким выталкиванием воздуха через открытую голосовую щель у ребенка. Специфический звук и эффект рефлекторного акта возникают за счет того, что сначала осуществляется глубокий вдох, голосовая щель закрывается, а потом резко напрягаются все возможные дыхательные и вспомогательные мышцы. Воздух резко покидает легкие;
• Во время этого акта бронхи сужаются, благодаря чему сильный поток воздуха способен выносить за пределы дыхательной системы инородные частицы, слизистые выделения, скапливающиеся на стенках бронхов;
• Различают сухой и влажный кашель. Обе разновидности характеризуются скоплением слизи в бронхах, но при сухом (непродуктивном) кашле ее не удается устранить посредством рефлекторного акта. Иногда по этой причине возникают приступы. Влажный кашель характеризуется отхождением мокроты и называется продуктивный;
• По течению болезни делится на острый (до 3 недель), подострый (свыше 3 недель) и хронический (длящийся более 3 месяцев). Следует понимать, что хронический кашель свидетельствует о постоянном присутствии инфекции в дыхательных путях, деструктивных процессах в бронхах;
• В большинстве случаев появляется из-за вирусных инфекций, поражающих верхние или нижние дыхательные пути. Позднее к вирусу может присоединиться бактериальная инвазия, которая только ухудшает состояние.

Бороться с кашлем необходимо и начинать нужно с определения причины его появления. Игнорируя этот признак болезни, Вы рискуете довести ребенка до таких осложнений, как:

• Кровохарканье;
• Возникновение грыж;
• Пневмоторакс;
• Нарушение сердечного ритма;
• Головные боли;
• Нарушение сна;
• Рвота;
• Недержание.

Чтобы описать кашель, Доктор Комаровский рекомендует ответить на такие вопросы:

• Давно ли кашляет Ваш ребенок?
• Что предшествовало появлению проблемы?
• Появился ли свист или удушье во время этого рефлекторного акта?
• Имеются ли признаки воспаления в верхних и средних дыхательных путях (сопли, покрасневшее горло)?
• Есть ли симптоматика со стороны желудка?
• Связан ли кашель с какими-то внешними факторами (цветение растений, контакт с животными и так далее)?
• Принимает ли ребенок какие-то лекарства, которые могут спровоцировать появление кашля?

Главнейшая задача врача – установить, какая патология стала спусковым механизмом для появления кашлевого симптома, а родителя – помочь в этом.

Хотя по Комаровскому обычно рассматривается лечение маленьких детей, не стоит упускать из виду и особенности заболеваний дыхательных путей у подростков. Привлечь Ваше внимание могут и кашель после ангины у ребенка, и детский кашель в связи с пассивным курением (когда взрослые курят в доме, малыш вдыхает сигаретный дым), и гормональный дисбаланс, скачки роста у подростков, и возможность появления собственных дурных привычек у юношей, девушек подросткового возраста.

Сухой кашель у ребенка чем лечить Комаровский

Особенность методики доктора Комаровского состоит в том, что он рекомендует разумно совмещать использование лекарств и естественных ресурсов организма. Более того, доктор Комаровский о кашле говорит, как о симптоме, который часто только усугубляется из-за неправильного лечения или применения ненужных лекарств.

Сухой непродуктивный кашель связан с тем, что выделений недостаточно или они очень густые, из-за чего ребенку не удается их откашлять. Классические схемы лечения предлагают применять муколитики и отхаркивающие препараты для скорейшего выздоровления.

Известный украинский врач, главный герой это статьи, иного мнения. Прежде всего, Комаровский обращает внимание на следующие факты:

• Применение муколитиков для детей до 2 лет дает больше побочных эффектов, чем пользы;
• В этом еще в 2010 году убедились во Франции, когда возникла резонансная ситуация: после лечения маленьких детей муколитиками у последних возникли серьезные осложнения. После этого врачи запретили применение этих препаратов для лечения малышей в возрасте менее двух лет;
• Позже к этому же выводу пришли итальянцы, запретившие для лечения малышей указанного возраста препараты на основе бромгексина, ацетил- и карбоцистеина, амброксола и нескольких других распространенных действующих веществ (собрерол, эрдостеин, нелтенексин, телместеин);
• В нашей стране такие препараты продаются без рецепта, а телевизионная реклама постоянно убеждает людей в том, что они необходимы;
• На сегодняшний день нет убедительных доказательств, что муколитики помогают лучше, чем обильное питье, промывания носа и полоскания горла, увлажнение и охлаждение воздуха. Доктор Комаровский отмечает, что муколитики являются препартами недоказанной эффективности, а течение болезни зависит лишь от того, в каких условиях находится ребенок;
• Во многих случаях изначальный недуг несерьезен, но симптоматика усиливается из-за применения муколитиков. Врачу кажется, что недуг прогрессирует, он назначает другие препараты вплоть до гормонов и антибиотиков, хотя оснований для этого нет.

Доктор Комаровский настаивает: непродуктивный кашель у малыша до 2 годиков нельзя ни в коем случае лечить муколитиком. У детей старше в этом также нет необходимости, так как эффективность препаратов не доказана.

Нет лучшего средства от кашля у детей, чем влажный воздух, проветривание комнаты, обильное питье и прогулки (если нет лихорадки и плохого самочувствия). Медикаментозная терапия требуется только в случае бактериальных воспалений, когда ситуация действительно серьезная.

Ночной кашель у ребенка причины Комаровский также описывает, как следствие недостаточной влажности в помещении, высокой температуры в комнате (выше 20-21 градуса). Если ребенок абсолютно здоров, но кашляет ночью, значит, внешние условия недостаточно хороши для его дыхательной системы. Если же у малыша есть признаки болезни (боли, лихорадка и так далее), необходимо обратиться к педиатру за помощью и все равно максимально улучшать условия, в которых находится ребенок.

Влажный кашель – лечение по Комаровскому

Влажный кашель – это закономерное продолжение сухого, которое свидетельствует о пути к выздоровлению. Обычно на этом этапе врачи назначают отхаркивающие препараты, которые усиливают кашель и увеличивают количество мокроты.

Необходимость этих лекарств доказана только в случаях с бронхитами и пневмонией, но их лечением занимаются исключительно врачи. Нельзя лечить бронхит или пневмонию у ребенка самостоятельно.

Во всех остальных случаях избавляться от мокроты следует классическими методами: влажный воздух в комнате и температура 16-20 градусов, промывания носа и полоскания горла, обильное теплое питье. Если ребенок хорошо себя чувствует, спокойные прогулки будут ему полезны.

Полезно знать — Причины появления и способы лечения мокрого кашля у детей.

В некоторых случаях оправданным будет применение барсучьего жира от кашля детям, горчица в носки ребенку. Ознакомьтесь с правилами выполнения этих манипуляций, чтобы не навредить ребенку.

Кашель во время сна может беспокоить и уже выздоравливающего ребенка. Применять самостоятельно противокашлевые средства не следует. Они назначаются в исключительных ситуациях и делает это только педиатр. Если малыш кашляет ночью, обеспечьте хорошее проветривание и высокую влажность в комнате. Перед сном напоите ребенка молоком с медом, предложите ингаляцию с эфирными маслами. Это полезно, недорого и точно не навредит.

Затяжной кашель у ребенка чем лечить Комаровский

Затяжной кашель – это расплывчаый термин, которым обычно описывают симптом, длящийся более 3 недель.

• Внимательно исследуйте носоглотку и нос (возможно, у малыша насморк, а Вы принимаете его за бронхит);
• Проследите за температурой тела ребенка, самочувствием;
• Посетите ЛОРа или педиатра для консультации;
• Сделайте анализ крови ребенка (общий), а также на антитела к коклюшу, паракоклюшу, внутриклеточным паразитам (микоплазмам и хламидиям);
• Не давайте ребенку лишних лекарств до выяснения болезни;
• Увлажняйте полость носа и горла;
• Создайте оптимальные условия дома.

В зависимости от полученных данных обследований Ваш педиатр или ЛОР выберут подходящую тактику лечения.

Остаточный кашель у ребенка как лечить Комаровский

После заболевания дыхательных путей еще какое-то время может оставаться симптом кашля. Ребенок уже здоров, рвется в садик или на учебу, активничает. Что же делать?

Остаточный кашель у ребенка как лечить Комаровский говорит: никак. Увлажнение, питье, промывания носа и полоскания горла, прогулки, свежий воздух. Все это поможет симптому скорее исчезнуть.

А вот если малыш будет сидеть в жарком душном помещении с сухим воздухом из-за навязчивых идей родителей, дедушек и бабушек («Вот у него же еще кашель, куда гулять!»), то кашель никуда и не исчезнет.

Советы доктора Комаровского

И напоследок несколько советов от врача о лечении кашля:

• Практически все средства от кашля – это либо муколитики, либо отхаркивающие, либо противокашлевые. Они показаны лишь в ограниченном количестве случаев и это может решить только педиатр. К таковым относятся острый бронхит, пневмония. В иных ситуациях они лишь будут усугублять недуг и путать симптоматику болезни;
• В большинстве случаев у ребенка кашель, когда инфекция в носу или горле. Не стоит давать муколитики или отхаркивающие. Они только увеличат количество слизи и усугубят ситуацию;
• Отхаркивающие средства помогают, только если есть влажная мокрота. В противном случае они усиливают непродуктивный раздирающий кашель. С противоположной стороны, если ребенок много пьет, в комнате влажный и прохладный воздух, то мокрота и сама прекрасно будет отходить без лекарств;
• Обструктивный бронхит и воспаление легких – нередкие осложнения из-за применения муколитиков и отхаркивающих. Количество слизи и позыв к кашлю растут, а ребенок просто не в силах из-за недостаточного физического развития откашлять. Мокрота скапливается в бронхах и нижних частях легких;
• Не верьте рекламе средств в телевизоре. Лучшие средства: теплая одежда на ребенка, температура в комнате 16-20 градусов, промывание носа и полоскание горла, увлажнение воздуха, много теплого питья, прогулки (если самочувствие позволяет).

Не нужно залечивать ребенка! Будьте благоразумны и адекватны при лечении любой болезни.