Острый наружный отит

К сожалению, на сегодняшний день все больше пациентов обращаются в клинику по причине ушных заболеваний. Не редкость и такая патология, как острый наружный отит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом на ткани, которая выстилает наружный слуховой проход. Причинами выступают различные факторы, как патогенного характера, так и спровоцированные непосредственно пациентами.

Особенности болезни и причины возникновения

Острый наружный отит не имеет половой зависимости, то есть, поражает с одинаковой периодичностью и мужчин и женщин. Однако по статистике чаще всего поражает детей в возрасте от семи до двенадцати лет. Данный факт связан с активным ростом ребенка, перестройкой систем и органов в период взросления, во время которого снижается иммунитет. Кроме прочего, детское ухо в силу анатомических особенностей имеет более короткий слуховой проход, на вид не отличается от щели. Также наиболее часто болеют отитом люди, которые систематически сталкиваются с водой, в результате чего вода может попасть в ухо, например, дайверы, водолазы, пловцы.

Классификация возникновения наружного отита зависит от происхождения. Факторы, которые спровоцировали развитие болезни, различаются по возбудителям. Если в раковине развивается ушная инфекция, отит наружного уха различается на инфекционный и неинфекционный недуг. К первому виду относятся микроорганизмы болезнетворного характера, ко второму виду – все остальные причины, в число которых входят аллергии или травмы. Среди возможных провокаторов выступают: синегнойная палочка, стафилококки, стрептококки, грибок. Основные причины возникновения:

• ненадлежащая гигиена ушей;
• слишком частая или неправильная чистка слуховых проходов;
• глубокая чистка ушей;
• недостаток выработки серы;
• чрезмерное накопление ушной серы;
• инородное тело внутри уха;
• попадание воды;
• переохлаждение;
• стрессы;
• чрезмерное потоотделение;
• неправильное питание;
• курение, алкоголь;
• иммунодефициты;
• частые инфекционные рецидивы;
• хронические патологии;
• кожные болезни рядом расположенных органов;
• паротит;
• аллергия;
• неправильный прием лекарств;
• дерматологические болезни.

К тому существует еще и другая классификация причин отитов – международный код мкб 10, согласно которой каждой причине присвоен определенный код.

• Н60.0 – абсцесс наружного уха,
• Н60.2 – инфекционные отиты, в число которых входят острый диффузный и геморрагический отит.
• Н60.5 – отит неинфекционного характера.

Симптомы и стадии

Кроме классификации по происхождению заболевания, наружный отит разделяется на формы протекания и длительность протекания. По форме отличают:

• ограниченный;
• распространенный гнойный;
• перихондрит;
• отомикоз;
• экзема.

По длительности отит делится на острый и хронический недуг. Ограниченный отит – это фурункул, который развивается в области сальной железы или фолликулы. Среди основных симптомов выделяется острый болевой синдром, волна которого отдает шею, голову, челюсть. Боль усиливается, когда человек жует, во время прикосновения к ушной раковине. Общая гипертермия тела отмечается не всегда и не у всех. Также не всегда проявляется общее ухудшение самочувствия. Примерно через пять дней фурункул способен самостоятельно вскрыться. Как только происходит вскрытие, болевой синдром уменьшается.

Острый наружный диффузный отит выражается сильным зудом в ушах. При надавливании пациент ощущает боль у самого отверстия. Ухо распухает, при этом отверстие слухового прохода сужается. Может развиваться левосторонний или правосторонний острый отит, а также ушная инфекция может поразить оба уха. Во время обострения отмечается выделение гнойного экссудата. Регистрируется общая гипертермия тела, слабость, головные боли. Если болезнь переходит в хроническую стадию, симптоматика затухает, кроме незначительного дискомфорта в ухе. Слух не нарушается.

Перихондрит проявляется болью и припухлости в области внешнего слухового прохода, причем опухание может захватить всю ушную раковину, вместе с мочкой. Далее гной накапливается в стенках раковины, при надавливании ощущается флуктуация. Болевой синдром с течением болезни только усиливается, отмечается гипертермия, слабость, головокружение. Усугубление болезни приводит к расплавлению внутренней части раковины, а если не лечить, то симптомы внешней инфекции будут проявляться в виде наполненной гноем полости, что требует незамедлительного лечения. В противном случае ухо деформируется.

При отомикозе симптоматика проявляется в виде нарастающей волны. Данный факт обусловлен ростом грибка, который присутствует в коже. Также вместе с ростом грибков накапливаются токсины. Пациент ощущает зуб в ухе, раковина болит, нередко возникает чувство присутствия инородного тела. Ухо заложенное, чувствуется шум. Голова болит со стороны поражения. Ушные выделения согласно определенному грибковому виду.

Медикаментозные стандарты

Ограниченный наружный отит лечится посредством комбинирования противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Также назначаются антибиотики, физиотерапия.

Антибиотики:

• Оксациллин,
• Ампициллин,
• Амоксоциллин,
• Цефазолин,
• Цефалексин.
• Аугментин.

Антибактериальное вяжущее вещество – борный спирт и Глицерин.

Жаропонижающие:

• Аспирин,
• Парацетамол,
• Ибупрофен.

Физиотерапия – УФО, УВЧ. Также нередко производится хирургическое вскрытие фурункула.

Терапия диффузного наружного отита состоит из применения лекарственных препаратов – антибиотиков, жаропонижающих, противовоспалительных, противоаллергических, местной терапии, физиотерапии. Антибиотики используются такие же, как и при фурункуле. Жаропонижающие и противовоспалительные лекарства такие же, как и при ограниченном отите.

Противоаллергические лекарства:

• Супрастин,
• Пипольфен,
• Тавегил,
• Телфаст,
• Димедрол.

Также проводят аутогемотерапию, если течение тяжелое – венозную кровь вводят пациенту внутримышечно. Фурацилином промывают слуховые ходы. Физиотерапия – УВЧ, СВЧ.

При отомикозе, который возник в результате поражения Аспергиллами, назначают:

• Нитрофунгин;
• Нихлофен;
• Нихлоргин;
• Экзодерил;
• Ламизил;
• Тербинафин;
• Экзифин.

Наружный отит, спровоцированный Кандидой, лечат посредством Клотримазола, Кандибене, Кломазола. Также используют Низорал, Кетоконазол, Ороназол.

Также используют для лечения Борную кислоту и Нитрат серебра – Азотнокислое серебро. При перихондрите также назначаются антибиотики, физиотерапия, проводится вскрытие гнойников. Антибиотики при отите, какой лучше – определяет лечащий врач. Самостоятельно нельзя приниматься за лечение. Капли, которые применяются при наружном отите, также выбирает врач.

Рекомендованы следующие средства:

• Анауран,
• Гаразон,
• Отинум,
• Отипакс,
• Отофа,
• Полидекса,
• Софрадекс.

Последствия

Самое опасное последствие после не долеченного отита – частичная или полная потеря слуха. Подобное явление чаще встречается при неправильном лечении внутренних отитов, однако наружная инфекция, особенно, если запущен гнойный процесс, способен также вызвать серьезные осложнения. С наружного уха гнойное воспаление способно перейти во внутреннюю часть органа. Образуются спайки на месте гнойников, повреждается барабанная перепонка, нарушается ее целостность.

Неправильно пролеченный перихондрит способен привести к сморщиванию уха, уменьшению в размерах, деформированию. Кроме прочего, острая стадия перерастает в хроническую, начинаются сильные головные боли, головокружения, постоянный шум в ушах или сильный зуд. Запущенный и не леченый отит способен привести к развитию менингита, абсцесса головного мозга, поэтому малейший дискомфорт в области ушей требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Прогноз и профилактика

Прогноз наружного отита зависит от стадии заболевания, на которой пациент обратился к доктору. Если обращение произошло на начальной стадии развития, прогноз благоприятный – возможно полное излечение без осложнений и последствий. Если отит в запущенном состоянии – прогноз осторожный, поскольку без последствий такое заболевание вылечить трудно, а пациенту придется запастись терпением и настроиться на длительное лечение.

Профилактические меры заключаются в предотвращении развития патологии. Чистка слуховых проходов должна проводиться осторожно, лучше проконсультироваться на этот счет с врачом. Также желательно не допускать попадания воды в уши, содержать органы в чистоте. Не допускать возможности травм. Если не нарушена целостность барабанной перепонки можно сразу после принятия ванны или душа закапать уши раствором из спирта и уксуса – разводить в пропорции один к одному. Спирт вытесняет воду, а уксус восстанавливает среду внутри канала. Не желательно использовать ватные палочки или тампоны.

Как лечить острый наружный отит — об этом рассказывается в видео.