Проколы при гайморите — последствия

Одной из хирургических методик лечения верхнечелюстного синусита является проведение пункции. Под термином «пункция» медики подразумевают прокол стенки полости специальной иглой. Пациенты интересуются — могут ли вызывать проколы при гайморите последствия, если да, то какие именно. Попробуем разобраться подробнее.

Когда действительно нужен прокол

Пункция гайморовой пазухи не является обязательной процедурой в лечении синуситов. При гайморите прокол имеет показания, противопоказания, неблагоприятные последствия, является лечебной и диагностической манипуляцией.

Клиническая картина гайморита характеризуется гипертермией, затруднением дыхания через нос, выделениями из носа гнойного содержимого, изменением голоса, головной болью. Иногда при синусите сильно болят зубы, что обусловлено анатомическим строением черепа.

После пункции пациент испытывает облегчение состояния и уменьшение болевого синдрома. При назначении процедуры, врач всегда оценивает возможный риск и пользу, показания и противопоказания. Прокол делает возможным быстро избавиться от гнойного экссудата и доставить лекарство непосредственно в очаг воспаления.

Проведение прокола гайморовой пазухи при верхнечелюстном синусите имеет цель:

• удалить гнойный экссудат;
• предупредить осложнения заболевания;
• провести бактериальный посев и определение чувствительности к антибиотикам;
• взять материал на гистологию при подозрении на онкологический процесс;
• подготовить к рентгенологическому обследованию в случае необходимости введения контрастных препаратов в гайморову пазуху.

Противники метода указывают на отсутствие доказательной эффективности процедуры, возможные осложнения и последствия, риски инфицирования ВИЧ или вирусными гепатитами. Сторонники прокола носа при гайморите утверждают: несмотря на последствия, методика не требует обязательной госпитализации пациента и дорогостоящего оборудования, выполняет основную цель лечения — создать отток гноя, имеет дополнительное диагностическое значение, является минимально инвазивной (травмирующей) манипуляцией.

Рекомендуем к прочтению — Как выходит гной при гайморите?

Пациент вправе получить исчерпывающую информацию о своём здоровье. Без письменного информированного согласия больного ни один врач-отоларинголог не приступит к манипуляции. Больной часто не знает, что делать – обязательно делать прокол при гайморите или нет. Значение последствий после прокола при гайморите и преуменьшается, и преувеличивается.

Имеет смысл подробно расспросить своего лечащего врача про:

• обязательность прокола в конкретном случае;
• технику проведения манипуляции;
• возникновение возможных осложнений;
• последствия прокола при гайморите;
• тактику лечения и возможные последствия для здоровья в случае отказа от процедуры.

Вам будет интересна статья — Дают ли больничный при гайморите и на сколько дней?

Терапия любого заболевания никогда не ограничивается единственной методикой и всегда проводится комплексно. Поэтому лечение после прокола гайморита продолжается.

Как делают прокол при гайморите

С целью предупреждения неблагоприятных последствий прокола гайморовой пазухи, ЛОР-врач придерживается определенной техники. Длительность процедуры не превышает четверти часа. Специальной подготовительной процедуры не требуется. С целью предупреждения рвотного рефлекса может быть рекомендовано выполнение пункции натощак. Прокол проводится под местной анестезией в специально оборудованной манипуляционной. Пациент находится в сознании, но боли не ощущает.

Человека усаживают в кресло. Для уменьшения отёчности проводится туалет носовых ходов путём введения в них турунды с раствором сосудосуживающих препаратов. Анестезия обычно выполняется поверхностным способом. Используются растворы анестетиков. Иногда специалист смазывает носовые пути турундой с комбинацией сосудосуживающего и анестезирующего веществ.

Когда больной почувствует онемение тканей, приступают непосредственно к проведению пункции. Гайморит, прокол, последствия – эти слова часто воспринимаются как что-то из фильмов ужасов. Используются специальные инструменты с мандреном (цилиндром внутри иглы) такие, как для проведения спинномозговой пункции, иглы Розенблата или Куликовского, со специальной полой ручкой, облегчающей промывание полости.

Во время пункции кости врач отмечает ощущение провала, а пациент – неприятный хруст. Игла вводится в пазуху на расстояние до пяти миллиметров. Отоларинголог может делать лёгкие покачивающие движения иглой с целью убедиться в правильности проведения процедуры. При необходимости промывается верхнечелюстная пазуха, берётся содержимое для лабораторного исследования, вводятся лекарственные препараты. После извлечения иглы в носовые входы вводятся турунды, а пациенту предлагают полежать на боку от 30 минут до часа.

Больные просят назвать причину, почему после прокола гайморовых пазух заложенность носа не исчезает. К сожалению, прокол гайморовой пазухи облегчает общее состояние, но симптомы гипертемии, заложенности носа и головные боли, способны беспокоить пациента несколько суток.

Профилактика гайморита после прокола называется вторичной. Направлена на предупреждение рецидивов болезни.

Как лечат гайморит после прокола

Процедура устраняет негативные явления заболевания, но не воздействует на причину болезни. Главная задача — вылечить гайморит. После прокола лечение обязательно продолжается.

Имеет смысл подробно расспросить лечащего доктора, как лечить гайморит после прокола. Количество пункций определяет специалист. В синус может вводиться мягкий катетер (дренаж) для улучшения отхождения экссудата и проведения повторных промываний. После пункции гайморовой пазухи специалист назначает антибактериальные, симптоматические, иммуностимулирующие средства.

Антибиотики показаны только, если гайморит вызван микробной флорой. Никогда не назначаются с профилактической целью. Решение о назначении и отмене антибиотика принимает специалист. Необоснованный приём и преждевременная отмена антибактериальных препаратов способны нанести серьёзный вред здоровью.

Читайте также полезную статью и узнайте какие антибиотики колят при гайморите.

Явления насморка при гайморите сохраняются и после прокола. Сопли и слизь можно удалять путём высмаркивания. Нельзя сморкаться одновременно двумя ноздрями. Необходимо постараться чрезмерно не напрягаться во время сморкания и постараться избегать отхаркивания гноя через рот. Использовать исключительно чистые носовые платки или салфетки. Для улучшения носового дыхания можно проводить промывание носа после прокола антисептиками и закапывать назальные сосудосуживающие капли.

Жалобы на головные боли – ведущий симптом любого гайморита. Голова может болеть после прокола два-три дня и не являться обязательным признаком осложнения пункции. Следует обязательно сказать о боли лечащему врачу – он определится с причиной и, при необходимости, подберёт специальные препараты. Назначение физиотерапевтических процедур показано в период стихания острых явлений болезни.

Возможные осложнения

Неблагоприятные последствия, могут сопровождать любую процедуру. Они подстерегают пациента во время проведения манипуляции или после неё. Важно подробно обсудить с врачом возможные риски, непременно рассказать о склонности к аллергическим реакциям, состоянии сердечно-сосудистой системы, свёртываемости крови.

Причиной осложнения пункции могут выступать:

• отличительное строение анатомии гайморовой пазухи;
• индивидуальные особенности организма;
• течение заболевания;
• вид возбудителя заболевания.

Часто наблюдается подкожная эмфизема – проникновение пузырьков воздуха под кожу. В подавляющем большинстве лечения не требует. Проведение пункции будет затруднено при врождённых или приобретённых аномалиях строения гайморовых пазух. Предварительное рентгенографическое обследование позволит избежать возможных неприятных моментов.

При аллергии в анамнезе, целесообразно провести пробу на препараты для анестезии и вещества, которые врач планирует вводить в верхнечелюстную пазуху. У больных сердечными заболеваниями, возможно резкое снижение артериального давления во время пункции. Осложнение обычно проходит бесследно и ничем, кроме испуга, пациенту не грозит. Отоларинголог решит, как лучше провести прокол при гайморите, чтобы избежать коллапса.

Изменения системы гомеостаза увеличивают риск возникновения кровотечения при манипуляции. Поэтому важно предварительно определить длительность кровотечения, скорость свёртывания крови, число тромбоцитов. Назначение кровоостанавливающих средств поможет преодолеть проблему.

Когда после прокола гайморита болит голова, необходимо немедленно обратиться за советом в лечебное учреждение. При особо вирулентной инфекции и снижении иммунитета, возможно развитие флегмоны и септических состояний. Цефалгия и гипертермия могут свидетельствовать об обострении воспаления. Лечащий врач скорректирует назначения.

Профилактика гайморита после прокола

Важно, чтобы гайморит не напоминал о себе тягостными повторными обострениями и хронизацией процесса. Профилактика синуситов включает укрепление иммунитета, полноценную терапию простудных заболеваний, своевременные визиты к стоматологу.

Известная фраза об одинаковом выздоровлении пролеченного и непролеченного  насморка, к сожалению, умалчивает, что непролеченный насморк чреват осложнениями. Физические упражнения, полноценное питание, проведение прививок против гриппа помогут избежать возврата гайморита.

Если врач предлагает пациенту с гайморитом сделать прокол, следует задуматься, насколько осложнения пункции страшнее осложнений нелеченного верхнечелюстного синусита. Пункция признана многими практикующими врачами и помогла победить гайморит достаточному числу больных.