Удаление кисты гайморовой пазухи

Киста — доброкачественное полое новообразования. Если больного беспокоит головная боль, частые простудные заболевания и постоянная заложенность носа, это может свидетельствовать о наличии кисты в гайморовой пазухе. Ее образование вызвано воспалительным процессом, в частности гайморитом. Без специального обследования, заметить ее практически невозможно. Лечат заболевание с помощью различных методов, но в основном удаление кисты гайморовой пазухи происходит с помощью эндоскопа.

Симптомы кисты в гайморовой пазухи

Одной из основных причин накопления густой слизи в носовой полости и образования кисты является гайморит. Если у человека искажена перегородка носа или есть другие аномалии строения челюстей, неба и гайморовых пазух, он в группе риска. Киста диагностируется с помощью МРТ или рентгенографии. Обнаруживается она часто совершенно случайно, ведь пока нет закупорки полости пазухи, у пациента не возникает никакого дискомфорта. В процессе увеличения в размерах, киста может проявляться как:

• Боль, которая локализуется под глазом. При наклоне головы вниз, она усиливается.
• Головная боль в области висков и лба.
• Общая слабость.
• Беспокоит заложенный нос, иногда только одной ноздри.
• Густые гнойные выделения из носа.
• Отеки носа.
• Ощущение стекания слизи по задней стенке глотки.
• Длительные и частые простудные заболевания.

Если киста достигла больших размеров, у больного наблюдаются:

• асимметрия лица;
• смещение глазного яблока;
• давление в носу и глазах;
• болевые ощущения в зубах и деснах.

В общем киста имеет почти такую ​​же симптоматику, как и гайморит. Маленькое новообразование не несет серьезной опасности жизни и здоровью пациента. Но если размер увеличивается, то должна быть проведена операция по удалению кисты в гайморовой пазухе. В случае игнорирования заболевания, могут возникнуть серьезные осложнения:

• менингит;
• сепсис;
• деформация лица;
• нарушения зрительной функции;
• некроз костной ткани.

Если новообразование выросло и вызывает значительный дискомфорт, больному необходимо немедленно его удалить. Большая атерома может угрожать здоровью и жизни пациента. Послеоперационный период после удаления кисты эндоскопом минимален. Стоимость операции по удалению кисты гайморовой пазухи в частных клиниках колеблется от 5 до 20 тысяч гривен, в зависимости от метода операции. Судя по отзывам пациентов, эндоскопическая операция — наименее болезненная и травматическая. Хирургическое вмешательство — это также устранение остаточной слизи и мокроты из носовых пазух. Киста гайморовой пазухи после операции больше не будет беспокоить пациента и снизится риск развития заболевания в дальнейшем.

Методы оперативных вмешательств

Прежде чем начинать лечение, нужно провести диагностику. В первую очередь стоит посетить врача-отоларинголога и сделать рентгенографию. После определения причины, врач назначает курс лечения. Например, киста может быть вызвана заболеваниями зубов. После визита к стоматологу и устранения проблемы, болезнь исчезает сама по себе. Если новообразование обнаружили случайно во время томографии черепа, но никакого дискомфорта оно не вызывает, лечения могут и не назначать. Но если болезнь прогрессирует, кисту нужно удалить из гайморовой пазухи. Как удаляют кисту гайморовой пазухи:

1. С помощью прокалывания. Содержимое кисты убирается, но оболочка остается. Соответственно со временем она может заполниться снова.
2. Операция по Калдвелл-Люку. Устаревший метод. Используют в случае хронического гнойного воспаления. Обезболивание осуществляют с помощью новокаина. Существует высокий риск травмирования.
3. Операция Денкера. Вскрытие проводится через лицевую сторону.
4. Операция при помощи эндоскопа. Наименее опасна. Разрезы на лице не осуществляются. Удаление кисты в гайморовой пазухе эндоскопом проводится напрямую через нос.

Многих пациентов пугает хирургическое вмешательство. Особенно после просмотра видео удаления кисты гайморовой пазухи. Нужно ли удалять кисту? Преимущественно данная болезнь протекает бессимптомно. Поэтому трогать ее не нужно. Часто она рассасывается сама по себе. Но если атерома продолжает расти, удалить ее необходимо. Ведь игнорирование данной проблемы, в некоторых случаях, приводит к серьезным осложнениям. Как удалить кисту скажет только врач. Никакие народные или физиотерапевтические методы не помогут. А прогревания только ухудшат ситуацию. Избавиться от новообразования можно только благодаря хирургическому вмешательству.

Эндоскопическая гайморотомия

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи имеет ряд преимуществ перед другими методами оперативного вмешательства:

• операционное вмешательство проводится не через разрез, а напрямую через носовую пазуху;
• отсутствуют разрезы и рубцы после операции;
• операция длится недолго;
• послеоперационная реабилитация длится короткий отрезок времени;
• используется местный наркоз;
• пребывания в стационаре занимает не более 4 дней;
• отек небольшой и быстро приходит;
• практически отсутствуют побочные эффекты.

Чтобы подготовиться к операции, пациенту нельзя есть 7 часов перед ее началом и пить жидкость 2 часа. Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи проводится под местным наркозом. В редких случаях используют общую анестезию. Продолжительность — около 30 минут. Диаметр прокола минимальный — 5 мм. Через прокол вводится эндоскоп и удаляется верхнечелюстная киста в гайморовой пазухе. Процесс операции наблюдают на мониторе, благодаря видео регистрации. Цена эндоскопической операции в частных клиниках колеблется от 10 до 20 тысяч гривен. В стоимость входят собственно операция, пребывание в стационаре и сбор всех анализов.

После операции, пациент должен ежемесячно проходить плановое обследование у врача-ЛОРа. Врач пропишет необходимые препараты для восстановления. Также пациенту нельзя употреблять слишком холодную, горячую или острую пищу. Нельзя переохлаждаться и посещать бассейн. Рекомендуется поехать в лечебный санаторий.

Операция лазером

Многие больные считают удаление кисты лазером безболезненной и бескровной процедурой. Распространено ошибочное мнение, что такая операция не предусматривает никаких проколов. Это вызвано также тем, что пациенты путаю лазерную терапию и лазерную хирургию. Хотя лазер широко используется в медицинской практике, в том числе и в ЛОР-терапии, для лечения гайморотомии он подходит не лучшим образом. В чем заключаются основные проблемы лазерного удаления кисты:

1. Лазер нужно подвести достаточно близко к новообразованию. А для этого необходимо каким-то образом попасть в гайморову пазуху. Соответственно необходим прокол.
2. Диаметр лазера — 600 микрометров. Чтобы выжечь большую кисту, нужно много времени.
3. Температура лазера может достигать 300 градусов. Несмотря на наркоз, это довольно болезненная процедура.

Единственными плюсами лазерного удаления является бескровность и короткий восстановительный период после операции. Но на сегодняшний день стало понятно, что гораздо быстрее достать кисту пинцетом с помощью эндоскопа.

Операция Денкера

Операция Денкера — это та же самая операция Калдвелл-Люка (традиционный метод), кроме нескольких различий. Проводится под общим наркозом. При операции Калдвелл-Люка разрез проводится на верхней челюсти под губой. Операция Денкера характеризуется разрезом через фронтальную лицевую стенку. Вся остальная последовательность действий не отличается. Выбор в пользу данного метода происходит тогда, когда киста требует более радикального лечения, например, когда она локализуется на задней стенке пазухи. В таком случае, только данный метод позволяет проводить свободные манипуляции. Конечно, операция является сильно травматичной. Каковы ее основные недостатки:

• общий наркоз;
• пребывание в стационаре около недели, до снятия швов;
• реабилитационный период может длиться до месяца;
• отек на лице, кровянистые выделения, дискомфортные ощущения в области губ и десен;
• дефект в стенке пазухи.

Плюсы операции Денкера:

• хороший доступ к новообразованию;
• возможность удаления не только кисты, но и патогенной слизистой оболочки;
• может быть сделана в любой государственной больнице — нет нужды в специальном и дорогом оборудовании;

И часто, операция Денкера — это единственный способ удаления большой кисты.

Возможные послеоперационные осложнения

Любое хирургическое вмешательство — это всегда риск. Пациент должен понимать, что 100% гарантии выздоровления ни один врач дать не может. После операции существуют шанс возникновения осложнений:

• кровотечение
• нагноение;
• гайморит;
• отит;
• менингит
• повреждения нервов (тройничного или подглазничного).

Восстановление после удаления кисты при традиционной гайморотомии длится от недели до двух. Необходимо каждый день обрабатывать швы и промывать пазухи. Также врач назначает необходимые медикаменты — антибиотики, обезболивающие, антигистаминные. Швы преимущественно снимают через неделю, а сам период реабилитации может длиться до месяца.

Какие дискомфортные ощущения могут возникать у больного:

• отек щеки и губ;
• нарушение функции обоняния;
• онемение;
• сукровица из раны;
• заложенность носа.

После эндоскопической операции пациента держат в стационаре 2-3 дня. Если операция прошла успешно, больного могут отпустить домой и назначают осмотр на следующий день. Возможность возникновения осложнений существенно снижается, а период реабилитация длится гораздо меньше.

Профилактика болезни

Киста в гайморовой пазухе возникает как осложнение после болезней носа и носоглотки. Поэтому чтобы этого избежать, следует тщательно лечить простуду, насморк, гайморит. Затягивать с визитом к стоматологу также не стоит. Обычный кариес может перейти в пульпит и возникнет гнойный процесс. Если беспокоят хронические заболевания носа, их нужно держать под контролем и не допускать обострения. Если искажена носовая перегородка, желательно исправить эту проблему. При наличии полипов в носу — их нужно удалять. Конечно, не помешают простые и всем известные правила профилактики:

• физическая активность;
• здоровое питание;
• свежий и увлажненный воздух в помещении;
• закаливание;
• отсутствие стрессов.

Если киста все же появилась, нужно обратиться к врачу и внимательно следить за процессом ее развития. При возникновении неприятных симптомов и дискомфорта — новообразование нужно удалять.