Утренний кашель с мокротой

Различные заболевания и состояния сопровождаются утренним мокрым кашлем. Он усиливается после физической нагрузки, смены положения тела, прогулок на воздухе. Рассмотрим какие причины вызывают симптом и как правильно на них повлиять пациенту.

Причины утреннего кашля

Нормальная работа верхних дыхательных путей и бронхиального дерева сопряжена с постоянным выделением слизистого секрета. Он нужен для увлажнения вдыхаемого воздуха, своевременной реакции на патологические агенты. Кашель является защитной функцией организма. Это рефлекторный акт, направленный на очищение воздухоносного тракта. Разберемся почему характер кашля изменяется именно утром.

С развитием заболеваний дыхательной системы и ЛОР органов выработка слизи происходит активнее. При длительном горизонтальном положении ночью происходит ее накопление. С пробуждением и сменой позиции тела, мокрота стекает вниз. Это вызывает раздражение рецепторов слизистой оболочки носа, глотки или бронхов. И как результат возникает утренний кашель с мокротой.

Разные патологические состояния могут стать причиной данного симптома:

• ОРВИ;
• воспаления носовых ходов и пазух;
• фарингит, трахеит вирусного и бактериального происхождения;
• бронхиты, пневмонии;
• хронические заболевания бронхолегочных путей (бронхиальная астма, бронхит курильщика, муковисцедоз);
• аллергические состояния;
• туберкулез;
• опухоли грудной клетки;
• инородное тело дыхательных путей.

Но не всегда кашель с мокротой по утрам — признак патологии. Нередко он возникает при неблагоприятных микроклиматических условиях дома. Горячий сухой либо излишне влажный воздух в помещении провоцирует неправильную работу слизистой респираторного тракта и избыточную продукцию защитной слизи. Данный фактор нужно исключить при поиске истинной причины.

Какими симптомами сопровождается

Правильное решение при кашле, в том числе утреннем, — обратиться за консультацией специалиста. В ходе диагностики врач выявит основную причину. Как правило, от нее будет зависеть клиническая картина в целом.

Так, у курящего человека кашель длительный, признаков острого воспалительного процесса нет. Облегчение наступает после выкуренной сигареты. Иногда лишь на рентгеновском снимке будут признаки хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ). Это типичная патология при курении со стажем.

Кашель по утрам с мокротой сопровождающийся общей интоксикацией (слабость, недомогание), лихорадкой, катаральными проявлениями (отечность носа, гортани, глотки), явный признак ОРВИ или ОРЗ.

При смене цвета слизи на зеленый, присоединении болей, дискомфорта в грудной клетке, стоит искать бронхит и пневмонию. Важно, что у малышей признаки, имитирующие простуду, могут быть первыми сигналами детских инфекционных болезней. До появления характерных признаков нужно начинать специфическую терапию. Поэтому, ребенка с кашлем сразу следует показать педиатру.

Как бы не странно звучало, но обычный ринит тоже может стать причиной утреннего кашля. Все дело в том, что слизь из средних носовых ходов в положении лежа стекает по задней стенке глотки. Даже при отсутствии привычного насморка, процесс воспаления проходит именно в носу. При осмотре горла врач увидит скопление там зеленоватой мокроты, которая и вызывает желание откашляться после сна.

Что касается синусита, гайморита, то накануне распространения воспаления и заброса мокроты в глотку, присутствует заложенность носа, болезненность в области скул.

В случае аллергической природы утреннего кашля, существует связь с аллергеном. Им могут выступать пыльца или пух растений, домашняя пыль, некоторые продукты питания, бытовая химия, наполнитель подушки и одеяла. Клиническая картина типична: слезотечение, насморк, чихание, зуд в носу. Провоцирующее вещество раздражает слизистую дыхательного тракта и вызывает неинфекционное воспаление. Бронхиальная астма тоже аллергическое заболевание. Кашель при нем со вистом, спазмами, одышкой.

Иногда больной жалуется на комок мокроты в горле без кашля. Такая ситуация возможна как при заболеваниях ЛОР органов (носовые ходы, миндалины, аденоидные вегетации), так и болезнях пищевода. При резкой смене положения тела происходит заброс желудочного содержимого в глотку. Сопровождается процесс жжением и болями по ходу пищевода, тошнотой.

Длительный кашель по утрам у взрослого, который сопровождается ухудшением общего состояния, снижением массы тела, плохим аппетитом, — очень тревожный признак. Причиной может быть опухоль грудной полости или туберкулез легких. Часто отдифференцировать эти патологии возможно только с использованием инструментальных методов диагностики.

В чем опасность симптома

Не стоит недооценивать важность утреннего влажного кашля. Несвоевременное обращение за медицинской помощью, самолечение могут привести к ухудшению здоровья, формированию хронических очагов инфекции. Важно помнить, что в слизистом секрете, который откашливает пациент, содержатся чужеродные организму агенты. Особо настораживает врача зеленая мокрота при кашле. Это знак давнего тяжелого бактериального процесса. Стекая вниз по дыхательным путям, такая мокрота несет в себе риск осложнений в виде пневмоний, плевритов, абсцессов.

Если речь идет об аллергическом компоненте, то длительное пребывание его в бронхиальной слизи вызывает сенсибилизацию организма. За этим следуют бронхиальная астма, системные аллергические болезни. Такие опасные для жизни патологии, как туберкулез и опухолевые процессы требуют безотлагательного вмешательства. Иначе составляют угрозу для жизни больного.

Сама по себе мокрота может застаиваться и накапливаться. Если она плохо отхаркивается, то перекрывается просвет трахеи и бронхов. Это угрожает развитием дыхательной недостаточности. Симптом особенно опасен у детей. Вследствие их анатомо-физиологических особенностей кислородное голодание наступает очень быстро. Кроме легочных проблем могут присоединиться почечная и сердечная недостаточность.

Как лечить утренний кашель

Терапия утреннего кашля включает в себя борьбу с основным заболеванием и стимуляцию выведения мокроты. Первичное обращение больного должно быть к терапевту/педиатру. В зависимости от хода диагностики подключаются пульмонолог, аллерголог, фтизиатр, ЛОР, онколог. При своевременном обращении достаточно амбулаторного режима. В тяжелых, запущенных случаях понадобится стационарное лечение.

• Если причиной кашля стали инфекционные заболевания, то назначаются противовирусные или антибактериальные средства. Так будут лечиться ОРВИ, трахеиты, фарингиты.
• Бронхиты и пневмонии требуют расширенного комплекса средств от противомикробных до кислородотерапии.
• В случае туберкулеза легких принимают специфические лекарства по особой схеме.
• При выявлении аллергической проблемы показаны антигистаминные, иногда гормональные препараты.

Возможно кашель вызывает наличие механического раздражителя. Если обнаружено инородное тело в носовых ходах или бронхах, то извлечение проводят инструментальным методом — эндоскопией. Опухоли лечат оперативно или консервативно (химиотерапия, лучевая терапия).

Для борьбы с продуктивным кашлем используют муколитики — производные Амброксола, Карбоцистеина. Это вещества, разжижающие мокроту и улучшающие ее выведение. Для эффекта от препаратов организм хорошо наводняется: обильное теплое питье, при невозможности — внутривенное введение жидкости. Приемлимо назначение спазмолитиков и гормонов при наличии бронхиального спазма. А применение противокашлевых средств не показано. Они препятствуют отхаркиванию, что усугубляет тяжесть состояния. Целесообразны  ингаляционные методики введения лекарственных средств (при отсутствии противопоказаний). Так действующее вещество доставляется непосредственно в очаг воспаления, минуя системный кровоток.

Имеют значение вспомогательные мероприятия. Ускоряют выздоровление физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, парафин. После них нужно хорошо откашляться, в помощь придет дренажный массаж, дыхательная гимнастика. Людям с вредными привычками придется отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Профилактика

Единого способа по предотвращению кашля нет. С целью профилактики следует проводить мероприятия по снижению частоты сезонных простудных инфекций:

• закаливание;
• дозированные физические нагрузки;
• рациональное питание;
• поддержание оптимального микроклимата в доме;
• психоэмоциональный комфорт;
• отказ от вредных привычек;
• санация очагов инфекции (кариес, тонзиллит, аденоидит).

Детям нужно соблюдать календарь вакцинаций для профилактики специфических заболеваний. Во время обострений гриппа и ОРВИ, эпидемий инфекционных болезней следует меньше посещать людные места. В обычный жизненный устрой должны войти ежегодные профилактические осмотры с флюорографией органов грудной клетки. Курильщикам стоит разработать алгоритм по постепенному отказу от табака.